PostHeaderIcon Врожденный синостоз костей предплечья

загрузка...

Врожденный синостоз костей предплечья принадлежит к довольно редкому пороку развития верхней конечности, однако клиника этого заболевания типична. При неизмененных сгибательных и разгибательных движениях в локтевом суставе больной лишен возможности производить ротационные движения предплечьем, которое находится в постоянном положении крайней пронации; супинация невозможна. Это значительно затрудняет пользование верхними конечностями, так как больной лишен возможности самостоятельно умываться (супинация), застегивать пуговицы и др., не говоря уже о сложной физической работе. Синостоз между лучевой и локтевой костями всегда наблюдается в проксимальном конце. Протяженность синостоза различна — от едва заметных сращений до протяженностью в треть предплечья. При сращении костей, выраженном лишь клинически и незаметном на рентгенограмме, когда имеется лишь плотное фиброзное соединение, есть смысл ограничиться усиленной разработкой ротационных движений, так как операция представляет собой сложное вмешательство, часто не дающее успеха. При сращении на небольшом протяжении рекомендуется рассечение синостоза с прокладыванием фасции или мышечного лоскута. При значительном сращении применяются колпачки из амниотической оболочки или пластмассы на резецированный конец лучевой кости.
Последнюю операцию целесообразно делать у детей младшего возраста, пока не наступили вторичные изменения в тканях, лучше с 3—4 лет, когда уже возможна активная послеоперационная гимнастика.

Leave a Reply

You must be logged in to post a comment.

Объявления
загрузка...