PostHeaderIcon Врожденная варусная деформация шейки бедренной кости (Часть I)

загрузка...

Врожденная варусная деформация шейки бедренной кости Coxa vara congenita — редкая врожденная деформация шейки бедренной кости. В норме шеечно-диафизарный угол равен 125—127°; при уменьшении этого угла развивается варусная деформация. При этом пороке развития эпифизарная зона роста головки бедренной кости обычных размеров, но угол варусной деформации очень острый и нередко достигает 45° в отличие от рахитической или остеомиелитической деформации, при которой угол равен 80—90°.
Врожденная coxa vara чаще бывает двусторонней и наблюдается у девочек. Выявляется заболевание с началом ходьбы к 2—3 годам.
Клиника. Заболевание проявляется утиной походкой, поясничным лордозом, положительным симптомом Тренделенбур-га, ограничением отведения и ротации бедра в тазобедренном суставе, быстрой утомляемостью ребенка. Все эти симптомы повторяют клиническую картину двустороннего врожденного вывиха бедра, за исключением одного: головка бедра при соха vara прощупывается в скарповском треугольнике на уровне пульсации бедренной артерии в отличие от вывиха. Это и помогает выявить заболевание до производства рентгеновского снимка. На рентгенограмме четко виден резко измененный до острого шеечно-диафизарный угол, большой вертел на 4—5 см смещен вверх, ягодичные мышцы при сближенных точках прикрепления ослаблены, что приводит к положительному симптому Тренделенбурга. Зона эпифизарного роста бедренной кости соответствует возрасту ребенка, головка бедра находится во впадине.

Leave a Reply

You must be logged in to post a comment.

Объявления
загрузка...