Архив ‘Врожденный вывих бедра’ Category

PostHeaderIcon Лечение врожденного вывиха бедра после года (Часть II)

Обычно вправление по Лоренцу проводилось в амбулаторных условиях, в тех квалифицированных ортопедических поликлиниках, которые обеспечены кадрами специалистов-анестезиологов и методами реанимации. В случаях, трудных для вправления, проводилась госпитализация на 3—4 дня с последующим лечением дома, но под контролем поликлиники. В случаях выскакивания головки или недостаточного формирования впадины по мере лечения и производства контрольных рентгеновских снимков при односторонних и двусторонних вывихах лечение продлевалось соответственно до 8 и 12 месяцев. Читать далее »

PostHeaderIcon Лечение врожденного вывиха бедра после года (Часть I)

Оно проводится с помощью более сложных методов. В этом возрасте с началом ходьбы ребенка вывих диагностируется легче и у той части детей, у которых в течение первого года жизни была просмотрена дисплазия сустава, к годовалому возрасту уже имеется сформировавшийся на основе дисплазии вывих. Читать далее »

PostHeaderIcon Лечение дисплазии первых недель жизни (Часть IV)

Наконец, при отсутствии шин можно у новорожденных и грудных детей первых недель жизни применять так называемое широкое пеленание. Вместо тугого связывания вытянутых ног, что, например, традиционно делалось при фиксации младенцев к узкому ложу грузинской люльки-аквании, между согнутыми и отведенными ногами прокладывают многослойную жесткую накрахмаленную пеленку. Для правильного соприкосновения и развития элементов тазобедренного сустава в первые недели этого бывает достаточно при дисплазий, если нет тератогенного уже высоко расположенного вывиха. Читать далее »

PostHeaderIcon Лечение дисплазии первых недель жизни (Часть III)

Ребенок находится в шине на протяжении всего времени суток в течение 4 месяцев. Рентгенография проводится через 4 месяца и, если отмечается формирование более глубокой вертлужной впадины (на основании изменения ацетабулярного угла), шину снимают. В редких случаях лечение на шине продолжается до 6 месяцев.
Срок лечения наиболее легких дисплазий на распорке Виленского — 3 месяца. Кроме того, могут быть применены и другие аналогичные приспособления: шина шведского ортопеда Розена, пластмассовая шина Волкова, абдукционная шина Шнейдерова. Читать далее »

PostHeaderIcon Лечение дисплазии первых недель жизни (Часть II)

Для лечения дисплазии в положении Лоренц III применяются специальные отводящие шины Виленского — разведение ног достирается металлической раздвижной распоркой, фиксирующейся кожаными манжетками в области нижней трети голеней. Винт на трубке-распорке дает возможность дозировать отведение. Если нет шины, можно использовать для такой же цели вгипсованную в гипсовые манжетки палку-распорку или продетую во фланелевом чехле палочку с фиксирующими ее фланелевыми манжетками. Читать далее »

PostHeaderIcon Лечение дисплазии первых недель жизни (Часть I)

Консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов желательно начать в родильном доме с обучения матери приемам лечебной гимнастики, заключающейся в отведении ножек, согнутых в коленных и тазобедренных суставах. Для устранения контрактуры; приводящих мышц бедра колени ребенка приближают к животу и бедра отводят до плоскости, параллельной плоскости стола, но затем ножки приводят в обратное положение и выпрямляют. Читать далее »

PostHeaderIcon Диагностика и клиника врожденного вывиха бедра у детей старше года (Часть IV)

Дифференциальная диагностика. Врожденный вывих бедра у грудных детей при наличии дисплазии или вывиха
должен разграничиваться только с врожденным укорочением бедра или какой-либо другой редкой аномалией развития (полное недоразвитие проксимального конца бедренной кости), а также с физиологической или спастической мышечной гипертонией, которая исчезает или преодолевается после некоторого периода натяжения мышц. Читать далее »

PostHeaderIcon Диагностика и клиника врожденного вывиха бедра у детей старше года (Часть III)

У детей от 1 года и старше следует рентгенологически различать пять степеней вывиха: при I степени головка находится латерально, но на уровне впадины (это положение называют предвывихом); при II степени вывиха головка находится выше горизонтальной линии Y-образных хрящей у верхней части скошенной впадины (подвывих); при III степени вся головка — над козырьком вертлужной впадины, возможно образование псевдовпадины; при IV степени вся головка покрыта тенью крыла подвздошной кости; V степень характеризуется крайне высоким расположением головки у верхней части крыла подвздошной кости. Читать далее »

PostHeaderIcon Диагностика и клиника врожденного вывиха бедра у детей старше года (Часть II)

Симптом Тренделенбурга является отражением состояния ягодичных мышц конечности той стороны, на которой ребенок стоит. При нормальном тонусе этих мышц они напрягаются и для создания равновесия при стоянии на одной ноге противоположная половина таза поднимается (отрицательный симптом приподнятой ягодицы). Читать далее »

PostHeaderIcon Диагностика и клиника врожденного вывиха бедра у детей старше года (Часть I)

Когда ребенок начинает стоять и ходить диагностика врожденного вывиха бедра представляет меньшие затруднения. У детей после года одним из первых симптомов, заставляющим подумать о наличии врожденного вывиха бедра, является позднее начало ходьбы, хотя это симптом не абсолютный, а чаще встречающийся при наличии двустороннего вывиха, когда дети первые шаги делают в 14—15 месяцев. Характерна походка: отмечается либо какая-то неустойчивость или хромота при хождении в случае одностороннего вывиха либо переваливающаяся, утиная походка при двустороннем вывихе. Читать далее »

Объявления
загрузка...
Архив

You are currently browsing the archives for the Врожденный вывих бедра category.